CEO，成了大健康产业的“高危”职业

不知不觉间，CEO成了大健康产业的高危职业。仅刚刚过去的半个月，便有三家企业的掌舵人“出事”。

7月22日，一天两位董事长被带走调查：睿昂基因董事长熊慧被采取强制措施，涉嫌非法经营；执掌白云山11年的董事长李楚源辞职，次日《第一财经》报道称，李楚源已被有关部门带走调查；

7月30日，老百姓大药房发布公告称，公司实际控制人、董事长谢子龙被留置、立案调查。

医疗反腐的风，从医院刮到了药店，从院内刮到了院外市场，而且是行贿受贿一起查。今年以来，不完全统计，官方通报被查的医药企业高管至少已有20位。

人的命运沉浮，也成了产业深层变革的折射。

医疗大健康行业的前景无可争议——人类对健康与高质量生活的追求是推动其前进的永恒动力，但当前，整个产业正处于一场剧烈的转型与重塑之中。

/ 01 / 风暴中央的“人”

在2023年的医药反腐风暴中，有两组数字被反复讨论，一个是“1600万”，另一个是“150余名医院院长”。

前者是中纪委曝光的“一台直线加速器回扣1600万”的贪腐细节，后者是在8个月内全国至少有150名医院院长、书记被查，在随后几个月里，名单还在加长。

多家上市药企老板也被留置、调查，比如卫宁健康实控人、董事长周炜，赛伦生物实控人、董事长范志和，华厦眼科实控人、董事长苏庆灿及上海医药前董事长周军等。

进入2024年，监管雷霆之势下，CEO更是成了一个高危职业。

4月份，阳普医疗董事长、总经理邓冠华因涉嫌违纪违法被立案调查、实施留置；慧心医疗公司的法定代表人、执行董事梁小兵涉嫌行贿犯罪，接受珠海市监委监察调查；海正药业前总裁李琰因涉嫌贪污罪、职务侵占罪、受贿罪、非国家工作人员受贿罪，接受调查。

5月份，云南白药窝案曝光。公司原董事长王明辉、原首席运营官尹品耀等5位公司曾任高管，因涉及同一事项先后被纪委监委部门带走调查。根据《经济观察网》报道，该事项与云南白药旗下一款明星产品——云南白药创可贴相关，涉及罪名包括贪污等。

与此同时，福建知名富豪、云南白药董事陈发树亦涉入王明辉等人案件之中，长时间“失联”。

7月份，睿昂基因董事长熊慧等4名高管被采取强制措施，涉嫌非法经营；执掌白云山11年的董事长李楚源辞职，根据《第一财经》报道，李楚源已被有关部门带走调查；老百姓大药实控人、董事长谢子龙被留置、立案调查。

所谓留置调查是监察机关对涉嫌贪污贿赂、失职渎职的被调查人进行的一种强制措施。相较于谢子龙被留置背后尚有诸多猜测，大参林实控人之一的柯金龙被判刑则有明确的官方说法：因单位行贿罪，被判处有期徒刑三年六个月，并处罚金50万元。

不断加长的名单背后，不仅意味着各家公司内部需要面对一次重大的人事变化，甚至经历一次深度调整，更意味着，监管部门对整个行业监管的力度和决心。

/ 02 / 瑟瑟发抖的机构

医保飞行是医保基金监管中最有力的工作举措之一，主要目的在于打击欺诈骗保。

今年3月1日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合召开新闻发布会，公开了8起医保骗保犯罪典型案例。其中天津一家民营医院通过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等手段空刷医保卡，共计骗保1亿元。

据《第一财经》报道，一位曾多次参加国家飞行检查的人士表示，民营小型医疗机构是欺诈骗保的重灾区，“一查一个准”。

7月22日，天津市15家民营医院因疑似医保重大违法违规，被天津市医疗保障基金管理中心通报，合计涉及金额1.5亿元，这15家医院也被暂停医保服务。

事实上，近年来医保基金监管迎来史上最严时期，持续掀起多次打击医疗机构骗保专项行动，除了一些民营医院被取消医保资格，主要负责人身陷囹圄，一些大型公立医院也被处以数百万甚至上千万的罚款。

当院内市场被逐步规范，监管的注意力正来到院外市场。因此，相比医院，连锁药店当前的压力恐怕要大得多。

过去，医保局对药店的监管远弱于医院，这也使得药店刷医保购买日用品成了常规操作，如今，“好日子”已经到头了。

6月份，一心堂被国家医保局基金监管司约谈。原因在于，一心堂旗下门店存在串换药品、超量开药、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

这也是医保局首次对外公开对定点零售药店的约谈。老百姓和大参林是高管出事，另一家连锁药店龙头一心堂是被约谈。连锁药房“四大金刚”中，只剩益丰药房暂时“安然无事”。

随着医保监管力度和监管水平的持续提升，无论医院还是连锁药店靠骗保的发展“红利期”已经一去不复返，取而代之的是，骗保是一条不归路。

/ 03 / 与规范为伍

当前，整个医疗大健康产业正处于一场剧烈的转型与重塑之中。

一方面源自创新升级转型的迫切性，另一方面在于，当医保收支形成“剪刀差”之后，监管容忍度必然越来越低。这也是为什么，今年以来这么多CEO被调查、机构被处罚。

从今年的医保飞行检查也能看出，监管正在加大力度。比如，除了对心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验领域进行检查，今年还新增了重症医学、麻醉、肺部肿瘤三大领域。

除了定点医疗机构，定点零售药店也是飞行检查的重点对象。2023年，医保局首次将定点零售药店纳入年度飞行检查范围，今年又进一步加大飞检力度，重点查处虚假购药、参与倒卖医保药品、串换药品等方面。

并且，飞行检查“回头看”首次落地，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在，是否整改到位。

在可见的未来里，无论药企、医院还是药店，仍将处于监管高压之下。

从医疗改革到反腐，从史上最强反腐再到医改深水区，这是一盘大棋，一盘必须下的棋。也正因此，一些共识应当得到重视。

首先，从海外反腐斗争来看，经过几十年这么多年的反腐斗争，出台这么多的反腐相关法规制度，也没有彻底消除掉腐败。

比如美国，尽管有阳光法案，不正当的利益往来仍在活跃。CMS官网显示，2022年，美国药企和医生、教学医院、医学会等经济往来超过120亿美元，支付给执业医生的一般费用共计24.8亿美元。这些金额背后，对应着1400余万条记录。

但不可否认，海外长期的反腐斗争，很大程度上规范了行业，促进了产业的健康发展。

医疗反腐是一场长期战，需要在较长时间内政策和机制的不断完善和纠偏，医疗机构与生产商必要且合理的依存关系得以加强，合法的科研项目和合理的利益得以被认可。 

其次，从反腐手段看，医疗反腐可用的手段较多，但归根结底离不开完善的法律、法规体系。而无论国内国外，医保控费手段不同，目的均是减少不合理的医疗费用，支付系统更加透明、采购环节简便化，以进一步减少发生腐败的可能性。

换句话说，医疗反腐与医疗改革制度既是并行推进，又是一脉相承。而这次“史上最强反腐”，正是为了应对行业新形势，同时也将给整个产业的蝶变加一个外力。

对于身处其中的药企和人来说，要想解除危机、不“出事”的最佳途径，就是不让问题发生。