【江西省自4月1日起全面实施定点零售药店医保药品“无码不付”新规】格隆汇4月8日｜据江西日报，从江西省医保局获悉，为保障群众用药安全，江西省自4月1日起全面实施医保药品“无码不付”新规。根据最新印发的《关于加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集应用工作方案》，全省定点零售药店销售医保药品时，必须扫描药品追溯码方可进行医保结算。格隆汇4月8日｜据江西日报，从江西省医保局获悉，为保障群众用药安全，江西省自4月1日起全面实施医保药品“无码不付”新规。根据最新印发的《关于加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集应用工作方案》，全省定点零售药店销售医保药品时，必须扫描药品追溯码方可进行医保结算。

【2024年我国基本医保参保率稳定在95%】格隆汇3月21日｜国家医保局21日发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人，按应参人数测算，医保参保率稳定在95%。根据统计快报，2024年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为34809.95亿元、29675.92亿元。同时，2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中，通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。统计快报显示，2018年至2024年，医保基金累计支出16.48万亿元，年均增速达11%，医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元，其中医保基金支出超过3700亿元。格隆汇3月21日｜国家医保局21日发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2024年底，我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人，按应参人数测算，医保参保率稳定在95%。根据统计快报，2024年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为34809.95亿元、29675.92亿元。同时，2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中，通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。统计快报显示，2018年至2024年，医保基金累计支出16.48万亿元，年均增速达11%，医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元，其中医保基金支出超过3700亿元。

【国家医保局：1—2月职工医保个人账户共济人次6052.23万 共济金额86.87亿元】格隆汇3月19日｜国家医保局：2025年1—2月职工医保个人账户共济人次6052.23万，金额86.87亿元。目前，职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包转账等方式实现。2025年1—2月，通过即时调用被绑定人个人账户方式进行职工医保个人账户省内共济的人次6050.51万，共济金额86.75亿元。2025年1—2月，通过医保钱包转账方式进行职工医保个人账户省内、跨省共济共1.72万笔，转账金额1194.04万元。2025年2月，通过医保钱包转账方式进行职工医保个人账户省内、跨省共济共9679笔，转账金额724.22万元。格隆汇3月19日｜国家医保局：2025年1—2月职工医保个人账户共济人次6052.23万，金额86.87亿元。目前，职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包转账等方式实现。2025年1—2月，通过即时调用被绑定人个人账户方式进行职工医保个人账户省内共济的人次6050.51万，共济金额86.75亿元。2025年1—2月，通过医保钱包转账方式进行职工医保个人账户省内、跨省共济共1.72万笔，转账金额1194.04万元。2025年2月，通过医保钱包转账方式进行职工医保个人账户省内、跨省共济共9679笔，转账金额724.22万元。

【上海医药收购上海和黄药业10%股权案进入公示期】格隆汇3月13日｜据市场监管总局网站，上海医药集团股份有限公司收购上海和黄药业有限公司股权案进入公示期，公示期2025年3月13日至2025年3月22日。经营者集中简易案件公示表显示，交易前，上海医药通过上海市药材有限公司持有上海和黄50%的股份，和黄香港也持有上海和黄50%的股份，上海医药和和黄香港共同控制上海和黄。交易后，上海医药将持有上海和黄60%的股份，金浦志诚将持有上海和黄25.1247%的股份，金浦志佰将持有上海和黄9.8753%的股份，和黄香港将持有上海和黄5%的股份，上海医药单独控制上海和黄。格隆汇3月13日｜据市场监管总局网站，上海医药集团股份有限公司收购上海和黄药业有限公司股权案进入公示期，公示期2025年3月13日至2025年3月22日。经营者集中简易案件公示表显示，交易前，上海医药通过上海市药材有限公司持有上海和黄50%的股份，和黄香港也持有上海和黄50%的股份，上海医药和和黄香港共同控制上海和黄。交易后，上海医药将持有上海和黄60%的股份，金浦志诚将持有上海和黄25.1247%的股份，金浦志佰将持有上海和黄9.8753%的股份，和黄香港将持有上海和黄5%的股份，上海医药单独控制上海和黄。

【国家医保局将组织“集采开放日”活动】格隆汇2月20日｜为便于社会各界更好地了解集采药品质量安全等情况，进一步提升集采药品生产透明度，国家医保局拟于2月28日举办第一期“集采开放日·走进中选企业”活动，邀请公众赴有关集采药品生产企业，实地参观药品生产过程，并就企业生产经营等情况座谈交流。第一期活动走进企业名称为北京福元医药股份有限公司。国家医保局方面表示，后续还将不定期组织“集采开放日”活动，邀请社会公众到集采药品耗材器械生产企业参观交流。格隆汇2月20日｜为便于社会各界更好地了解集采药品质量安全等情况，进一步提升集采药品生产透明度，国家医保局拟于2月28日举办第一期“集采开放日·走进中选企业”活动，邀请公众赴有关集采药品生产企业，实地参观药品生产过程，并就企业生产经营等情况座谈交流。第一期活动走进企业名称为北京福元医药股份有限公司。国家医保局方面表示，后续还将不定期组织“集采开放日”活动，邀请社会公众到集采药品耗材器械生产企业参观交流。

【3月底前至少公布1次 医保部门将定期向医疗机构亮医保“家底”】格隆汇2月13日｜据央视，昨日在国家医保局的指导下，安徽省合肥市举办医保数据定向发布活动。今后，各地医保部门将定期向统筹地区定点医疗机构公布医保数据，亮明医保基金“家底”，推动医疗、医保、医药领域信息互通，提高医保基金使用效率，维护基金安全。按照工作计划，各地医保部门将按月或季度向统筹地区所有定点医疗机构公布医保数据，全国各统筹地区应于2025年3月31日前至少公布1次医保数据。格隆汇2月13日｜据央视，昨日在国家医保局的指导下，安徽省合肥市举办医保数据定向发布活动。今后，各地医保部门将定期向统筹地区定点医疗机构公布医保数据，亮明医保基金“家底”，推动医疗、医保、医药领域信息互通，提高医保基金使用效率，维护基金安全。按照工作计划，各地医保部门将按月或季度向统筹地区所有定点医疗机构公布医保数据，全国各统筹地区应于2025年3月31日前至少公布1次医保数据。

【三款注射用头孢唑肟钠被暂停采购】格隆汇2月7日｜据上海阳光医药采购网2月7日消息，根据国家医疗保障局有关工作要求，2月7日起暂停舒美奇成都生物科技有限公司和CHONG KUN DANG PHARMACEUTICAL CORP旗下的三款注射用头孢唑肟钠产品采购资格。格隆汇2月7日｜据上海阳光医药采购网2月7日消息，根据国家医疗保障局有关工作要求，2月7日起暂停舒美奇成都生物科技有限公司和CHONG KUN DANG PHARMACEUTICAL CORP旗下的三款注射用头孢唑肟钠产品采购资格。

【两部门：求各地完善病种分组调整方案 探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理】格隆汇1月27日｜国家医保局近日会同财政部印发了《国家医保局办公室 财政部办公厅关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知》。坚持统筹平衡。一是要求统筹本地和省内异地住院病种支付水平，充分考虑流入地诊疗服务水平提升、医疗机构发展与流出地医保基金安全之间的平衡，维护参保人合理的异地就医需求与有序就医之间的平衡，各省具体政策、经办能力之间的平衡等，协同推进改革工作。二是要求各地完善病种分组调整方案，探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理，合理确定本地和省内异地住院病种支付水平。三是明确改革初期，结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布，就医地可单独设置省内异地住院病种支付标准，或在本地标准的基础上设定调节系数。随着改革深入，逐步缩小本地和省内异地住院病种支付差距。格隆汇1月27日｜国家医保局近日会同财政部印发了《国家医保局办公室 财政部办公厅关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知》。坚持统筹平衡。一是要求统筹本地和省内异地住院病种支付水平，充分考虑流入地诊疗服务水平提升、医疗机构发展与流出地医保基金安全之间的平衡，维护参保人合理的异地就医需求与有序就医之间的平衡，各省具体政策、经办能力之间的平衡等，协同推进改革工作。二是要求各地完善病种分组调整方案，探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地总额预算管理，合理确定本地和省内异地住院病种支付水平。三是明确改革初期，结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布，就医地可单独设置省内异地住院病种支付标准，或在本地标准的基础上设定调节系数。随着改革深入，逐步缩小本地和省内异地住院病种支付差距。

【两部门：2025年底前 所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理】格隆汇1月27日｜国家医保局办公室、财政部办公厅发布关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知。深化医保支付方式改革，规范异地就医医疗服务行为，促进合理诊疗、因病施治，推动建立统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的异地就医医保支付机制。2025年底前，所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，包括按病组(DRG)付费和病种分值(DIP)付费两种形式。格隆汇1月27日｜国家医保局办公室、财政部办公厅发布关于有序推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理的通知。深化医保支付方式改革，规范异地就医医疗服务行为，促进合理诊疗、因病施治，推动建立统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的异地就医医保支付机制。2025年底前，所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，包括按病组(DRG)付费和病种分值(DIP)付费两种形式。

【国家发改委：扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面 做好高校学生异地就医备案管理】格隆汇1月26日｜国家发改委发布关于进一步提高高校学生医疗保障质量的通知，其中提到，要扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面，明确高校学生参保任务目标。落实高校学生依法参加基本医疗保险制度的权利和义务，加快推进高校学生参加城乡居民基本医疗保险有效扩面，加大在就读地参加居民医保的动员力度，增强高校学生主动参保意识。到“十四五”末，高校学生基本医保实际参保率有明显提升。还要做好高校学生异地就医备案管理。指导高校学生做好寒暑假期间在户籍地、实习期间在实习地的异地就医备案，确保按规定可享受门诊和住院医疗费用异地就医直接结算服务。格隆汇1月26日｜国家发改委发布关于进一步提高高校学生医疗保障质量的通知，其中提到，要扩大高校学生基本医疗保险参保覆盖面，明确高校学生参保任务目标。落实高校学生依法参加基本医疗保险制度的权利和义务，加快推进高校学生参加城乡居民基本医疗保险有效扩面，加大在就读地参加居民医保的动员力度，增强高校学生主动参保意识。到“十四五”末，高校学生基本医保实际参保率有明显提升。还要做好高校学生异地就医备案管理。指导高校学生做好寒暑假期间在户籍地、实习期间在实习地的异地就医备案，确保按规定可享受门诊和住院医疗费用异地就医直接结算服务。

【国家医保局：建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展】格隆汇1月23日｜国家医疗保障局办公室发布关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知。通知提到，医保数据工作组是促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措，是加强医保部门与定点医疗机构、定点零售药店信息互通、改革协同的重要抓手，是管好用好医保基金，提高医保治理能力和水平的重要手段。医保数据赋能医疗机构，有利于提高定点医药机构医保基金使用预期，合理配置资源，增进改革协同；有利于落实基金支出预算，加强基金管理，提高基金使用效率，维护基金安全；有利于定点医药机构完善内部管理，规范服务行为，防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。各级医保部门要高度重视，建好数据工作组、用好工作机制、发挥好数据赋能作用，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，形成医保医疗改革合力。格隆汇1月23日｜国家医疗保障局办公室发布关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知。通知提到，医保数据工作组是促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措，是加强医保部门与定点医疗机构、定点零售药店信息互通、改革协同的重要抓手，是管好用好医保基金，提高医保治理能力和水平的重要手段。医保数据赋能医疗机构，有利于提高定点医药机构医保基金使用预期，合理配置资源，增进改革协同；有利于落实基金支出预算，加强基金管理，提高基金使用效率，维护基金安全；有利于定点医药机构完善内部管理，规范服务行为，防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。各级医保部门要高度重视，建好数据工作组、用好工作机制、发挥好数据赋能作用，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，形成医保医疗改革合力。

【共济金额超500亿元 2024年职工医保个人账户省内共济3.71亿人次】格隆汇1月19日｜据央视，截至2024年12月，所有省份已将职工医保共济亲属的范围扩大至近亲属。职工医保个人账户省内共济人次、金额稳步增长，跨省共济通过医保钱包转账功能在河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区正式试点运行。2024年1—12月职工医保个人账户省内共济3.71亿人次，比1—11月增长0.46亿人次；共济金额511.54亿元，比1—11月增长67.01亿元。格隆汇1月19日｜据央视，截至2024年12月，所有省份已将职工医保共济亲属的范围扩大至近亲属。职工医保个人账户省内共济人次、金额稳步增长，跨省共济通过医保钱包转账功能在河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区正式试点运行。2024年1—12月职工医保个人账户省内共济3.71亿人次，比1—11月增长0.46亿人次；共济金额511.54亿元，比1—11月增长67.01亿元。

【羚锐制药：公司产品参芪降糖胶囊拟中选全国中成药采购联盟集中带量采购】格隆汇1月2日｜羚锐制药公告，公司产品参芪降糖胶囊拟中选全国中成药采购联盟集中带量采购，拟中选价格为25.01元/盒，采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日。参芪降糖胶囊为国家医保目录及国家基药目录产品，2023年销售额约为1.75亿元，占公司2023年度营业收入的5.28%。公司表示，本次拟中选将有利于进一步扩大产品销售，提高市场占有率，提升品牌影响力，对未来经营具有积极影响。但拟中选结果仍处于公示期间，采购合同签订等后续事项及对公司的影响尚具有不确定性。格隆汇1月2日｜羚锐制药公告，公司产品参芪降糖胶囊拟中选全国中成药采购联盟集中带量采购，拟中选价格为25.01元/盒，采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日。参芪降糖胶囊为国家医保目录及国家基药目录产品，2023年销售额约为1.75亿元，占公司2023年度营业收入的5.28%。公司表示，本次拟中选将有利于进一步扩大产品销售，提高市场占有率，提升品牌影响力，对未来经营具有积极影响。但拟中选结果仍处于公示期间，采购合同签订等后续事项及对公司的影响尚具有不确定性。