特朗普出院：接下来会发生什么？

作者：Dow Jones

来源：道琼斯风险合规

特朗普在接受新冠治疗后，步行离开沃尔特·里德国家军事医疗中心，准备返回白宫。图片来源：EVAN VUCCI/ASSOCIATED PRESS

美国总统特朗普(Donald Trump)和第一夫人梅拉尼娅(Melania Trump)上周新冠病毒检测呈阳性。上周五晚间开始住院的特朗普已于周一晚间离开沃尔特·里德国家军事医疗中心(Walter Reed National Military Medical Center)返回白宫，他的医生表示，特朗普将在白宫继续接受治疗。以下是我们目前了解到的情况。

总统和第一夫人是如何感染新冠病毒的？

不清楚。特朗普上周五凌晨宣布了新冠检测结果。在这则消息发布的几个小时前，特朗普刚刚证实上周早些时候和他一起出行的高级顾问希克斯(Hope Hicks)新冠检测为阳性。在9月26日出席白宫玫瑰园大法官提名仪式的人群中，至少已有八人新冠检测呈阳性，其中包括总统和第一夫人。在该仪式上，特朗普提名法官巴雷特(Amy Coney Barrett)出任最高法院大法官。

总统夫妇多大年纪？他们面临的风险是否更高？

特朗普现年74岁，梅拉尼娅50岁。根据美国疾病控制与预防中心(The Centers for Disease Control and Prevention, 简称CDC)的说法，新冠重症（需要住院或呼吸机治疗）的风险会随着年龄的增长上升，老年人风险最高。据CDC称，一般而言，60多或70多岁的老人发展成重症的风险要高于50多岁的人。不过，85岁以上的老人重症风险最大。

上周三，希克斯(Hope Hicks)与特朗普和其他工作人员离开华盛顿，从马里兰州安德鲁斯联合基地前往明尼苏达州。上周四，希克斯的新冠检测呈阳性。图片来源：LEAH MILLIS/REUTERS

特朗普的情况如何？

特朗普周一晚间离开沃尔特·里德时戴着口罩，不需他人搀扶独立行走。他在出院前发推称：“感觉真的很好！不要害怕新冠。”

特朗普的医生康利(Sean Conley)对记者表示，特朗普已经达到了其医疗团队制定的出院标准。康利说：“虽然总统可能还没有完全脱离险境，但医疗团队和我一致认为，我们所有的评估、还有最重要的是总统的临床状况都表明他回家是安全的，他将在那里接受世界一流的全天候医疗护理。”

而就在之前一天，康利曾表示特朗普的症状有时很严重，比如血氧饱和度下降了两次。第一次是在上周五上午晚些时候，特朗普发起高烧，在他的血氧饱和度降至94%以下后，他接受了大约一个小时的输氧治疗。特朗普的医生们说，他的血氧饱和度在上周六也出现下降。康利未予详细说明医生们对总统肺部的检查结果。

专家们已表示，有一些患者在感染新冠病毒的第二周症状恶化。

特朗普正接受什么治疗?

康利上周五表示，作为预防措施，特朗普接受了再生元制药公司(Regeneron Pharmaceuticals Inc., REGN) 8克剂量的抗体鸡尾酒疗法。他还服用了抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)，该药物已被监管机构批准紧急使用。特朗普的医生们还表示，他还接受了地塞米松(dexamethasone)治疗。地塞米松是一种常用的类固醇，对重症新冠患者有一定疗效。此外，据白宫透露，特朗普一直在服用锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素以及每日一片阿司匹林。

通过单次注射，单克隆抗体能模仿免疫系统产生的天然抗体来对抗病毒，在治疗早期患者方面显示了有希望的初步结果。由礼来公司(Eli Lilly & Co., LLY)和再生元制药开发的此类抗体处于领先地位，但仍在临床试验阶段，尚未获得监管机构批准。

再生元制药表示，特朗普是根据“同情用药”原则接受这种试验性药物治疗的。“同情用药”允许将未获批准的药物用于没有其他治疗选择的危重病患者。

特朗普的总体健康状况如何？

在6月份的一份备忘录中，医生康利表示，特朗普依然健康。据报道，特朗普身高6英尺3英寸，体重244磅。根据CDC的一项体重指数计算指标，他勉强归入肥胖类别。特朗普还服用治疗高胆固醇的药物，他的胆固醇数据在CDC认为正常的范围内。

如果特朗普丧失工作能力怎么办？

如果特朗普的病情恶化，他可以根据美国宪法第25修正案第三款暂时将权力移交给副总统彭斯(Mike Pence)。白宫国家安全顾问奥布莱恩周日表示，政府并未采取措施将权力移交给彭斯。他在CBS News的“面向全国”(Face the Nation)节目中说：“不，这不是目前讨论的问题”。奥布莱恩之后称：“我不打算讨论假设性的问题，但我们对所有事情都有预案。”

民主党总统候选人拜登上周四在特拉华州威尔明顿。他上周二参加了同特朗普的一场辩论。图片来源：ANDREW HARNIK/ASSOCIATED PRESS

白宫新闻秘书麦克纳尼(Kayleigh McEnany)在一封电子邮件中表示，特朗普充分参与各项工作，完全掌控各项事宜。白宫发布了一些照片，称这些照片显示特朗普在沃尔特·里德医疗中心内继续工作。

以前有总统把权力交给过副总统吗？

有过。1985年，时任总统里根(Reagan)做了结肠镜检查。副总统老布什(George H.W.Bush)当时担任代理总统近8个小时，直至里根签署了一封信，宣布他能够重新开始工作。

小布什(George W.Bush)在2002年结肠镜检查之前曾援引第25修正案第三款暂时将总统权力移交给副总统切尼(Dick Cheney)。2007年，他曾再次这样做。

如果特朗普在没有将权力移交给副总统的情况下丧失履职能力怎么办？

美国宪法第25条修正案第四款中的一项规定授权副总统和大多数内阁官员，或“国会依法设立的其他机构”来通知国会总统无法履行职责。这样就可使副总统接管总统权力，担任代理总统。此后，在总统通知国会他有能力履行职责后，就可以恢复总统职责，除非内阁官员或另一个机构宣布不同意见。在后一种情况下，国会将在48小时内开会决定这一问题。如果众议院和参议院各有三分之二的议员投票认为总统无法履行职责，那么副总统将继续担任代理总统，直至下一次按计划举行的大选。

如果彭斯(Mike Pence)也病了要怎么办？

如果代理总统丧失履职能力，那么根据总统顺位接替安排，总统的权力和职责将移交给众议院议长加州民主党人佩洛西(Nancy Pelosi)，接下来是参议院临时议长、爱荷华州共和党人Chuck Grassley，之后是有资格的内阁部长。

特朗普政府的一位官员表示，彭斯和夫人周日的新冠病毒检测结果再次呈阴性。

全球有其他国家领导人感染过新冠病毒吗？

今年早些时候，英国首相约翰逊(Boris Johnson)曾感染新冠且病情严重，他当时住进了重症监护病房。约翰逊感染新冠时为55岁。巴西总统博索纳罗(Jair Bolsonaro)今年夏天感染新冠后已康复，他此前淡化疫情的严重性，且经常不戴口罩出现在公共场合。洪都拉斯总统埃尔南德斯(Juan Orlando Hernández)以及全球各地的数十名高级官员和政客也曾在疫情期间感染过新冠病毒。

如果特朗普必须退选会发生什么？

尚不清楚特朗普还要缺席多久，也没有迹象表明他的名字不会出现在11月份大选的选票上。不过，纽约大学(New York University)法学院的宪法学教授Richard Pildes称，如果他不得不退出，共和党全国委员会 (Republican National Committee)有权挑选一位替代他的候选人。这位候选人不一定要是副总统彭斯。同样，如果民主党总统候选人不得不退选，民主党全国委员会(Democratic National Committee)也可以挑选一位替代人选。

不过，情况会很复杂，毕竟大选已经指日可待了，选票已经印好，个别州的选民已经开始投票了。

Pildes表示，接下来可能发生的情况是，那些希望支持共和党的人会投特朗普的票。他说，可以想象，他们或许会在选票上写下共和党全国委员会提名的人选，但更可能的情况是，他们会投特朗普。

如果特朗普势将胜选，那么他退选之后，他拿下的几个州的选举团成员很可能会把选票投给共和党全国委员会挑选的候选人，即便在那些法律可能严格限制他们只能投特朗普的州也是如此。Pildes表示，可以想象，有可能谁都没有拿到选举团的多数票。果真如此的话，选举就要转到众议院进行。

Pildes表示，可能性会有很多，但谁知道呢，2020年还能再魔幻一点吗？