2018 年医药行业投资策略 :稳守高端创新,布局优质成长

2018-01-03 15:48 中泰国际 阅读 20806

作者:中泰国际 施佳丽

2017 年医药行业增速稳中回升 

医药行业度过医改阵痛期,2017 年 1~10 月利润增速回升 国家统计局数据显示,2017 年 1-10 月医药制造业累计主营收入 2.41 万亿元,同比增长 13.1%,增速较 2016 年同期增加 3.5 个百分点,较 2016 年全年增加 3.4 个百分点;累计利润 2713 亿元,同比增长 18.2%,增速较 2016 年同期增加 2.7 个百分点,较 2016 年全年增加 4.3 个百分点,呈明显回暖趋势。制药工业已经度过了医 改带来的阵痛期,行业增速稳中回升。未来而言,药品招标将总体趋于温和,政府继续鼓励高端创新药研发, 制药工业有望从改革阵痛中逐步走出并维持回暖趋势。 

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2017 年 4 季度制药板块引领医药行业股价表现回暖 

如下图所示,港股医药指数于 2017 年前三季度表现偏弱,但是随着 10 月 8 日国务院关于创新药的政 策出台,制药企业带动其他医药行业子板块强势反弹,导致医药行业股价表现 4 季度明显回暖。 

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刚性需求与政策红利推动高端创新药发展 

高端专科药生产商受益于老龄化与消费升级带来的刚性需求 

心脑血管与肿瘤等慢性疾病的刚性需求将持续扩张。由于老龄化、工作压力、生活节奏加快、饮食结构变 化等原因,心脑血管与肿瘤等疾病对国民健康构成巨大威胁。 

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根据 2016 年《中国心血管病报告》,2015 年中国心血管疾病的患者人数已达 2.9 亿,每年我国心血管 病(CVD)患病人数约 2.9 亿,患病率仍处于持续上升阶段。其中脑卒中患病人数约 1300 万,冠心病约 1100 万,心衰约 450 万,风湿性心脏病约 250 万,先心病约 200 万,患病人数增加导致药物需求不断 增加,2007-2016 年销售额 CAGR 为 12.6%。另外,肿瘤药物的销售规模也在不断增长,2008-2015 年 CAGR 为 18.8%。 

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未来而言,随着三高人群数量的增加,心脑血管疾病的患病率还会提升。国家卫生与计划生育委员会 2015 年初发布的《中国居民营养与慢性病调查报告》显示,2012 年中国成人血脂异常患病率 40.40%,比较 2002年的患病率水平出现大幅度增加,其中高胆固醇血症患病率 4.9%,高甘油三酯血症的患病率 13.1%, 低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率 33.9%。三高是心脑血管疾病的重要诱因,随着三高患者的增加,心 脑血管患者人数将不断增加。另外,由于老龄化、工作压力、饮食结构、环境污染等原因,肿瘤和一些免 疫系统疾病的风险也将继续增加。 

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心脑血管与肿瘤等慢性疾病知晓率与早期治疗率将不断提升 

中国体检普及率与慢性病知晓率显著偏低,疾病早期治疗率有很大提升空间。我们估计中国目前的专业健 康体检普及率不到 30%,远远低于发达国家 70%以上的水平,外加患者自身健康常识不足与医院治疗能 力不足等原因,心脑血管与肿瘤等慢性疾病的早期治疗率远远低于发达国家。以癌症为例,中国目前的 5 年生存率为 30.9%,日本却为 62.1%,美国更是高达 66%。我们认为除了医疗技术以外,这与中国患者 对疾病的早期知晓率不足有很大关系。如下图所示,根据日本对部分 1999~2002 年受诊的患者的追踪调 查,对胃、大肠、喉、乳腺、前列腺、甲状腺等许多部位的癌症只要早期治疗,患者生存率会大幅提升。 我们认为中国体检的普及和早期治疗率的提高是必然趋势,这将直接带动治疗与用药需求。 

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政府要求提升慢性病早期发现率与治疗率,长远看将提升慢性病药物需求。政府于 2017 年 2 月公布中 长期慢性病防治计划,希望到 2020 年慢性病防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率, 30~70 岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较 2015 年降低 10%。 到 2025 年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,力争 30—70 岁 人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较 2015 年降低 20%。逐步提 高居民健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担。具体措施包括:i) 全面实施 35 岁以上人群首诊测血压, 发现高血压患者和高危人群, 及时提供干预指导。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检 测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务;ii) 在高发地区和高危人群中逐步开展上消化 道癌、宫颈癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。 加强健康体检规范化管理,健全学生健康体检制 度,推广老年人健康体检,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规 体检内容,将肺功能检查和骨密度检测项目纳入 40 岁以上人群常规体检内容。

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日趋提升的国民教育水平和收入水平将导致疾病知晓率与治疗率提升。随着收入提高、体检普及和国民教 育水平的提升,慢性病知晓率和治疗率在不断提升。举例来说,根据统计,中国高血压知晓率从 2002 年 的 30.2%提升到 42.7%,治疗率由 6.1%提升到 14.5%。我们认为,随着收入水平和中老年人教育水平的 提升,体检不断普及,心脑血管和肿瘤等疾病的知晓率不断提升。如下图所示,2010 年进行的第 6 次人 口普查数据表明,中国学历分布与年龄层显著相关。我们认为,当时 35 岁以上的人群现在已经步入中年, 这些人群不管是收入还是教育水平都远高于现在的老年人,对体检的重视程度和疾病自查能力都明显较 高,他们的治疗需求将带动医疗行业增长。 

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用药结构方面,随着收入水平与患者医药知识的增加,临床效果明显的高端专科药性需求将增 加。在消费升级的大背景下,患者对临床疗效明确,价格较高的创新药需求正在被激发,患者 的用药结构正在潜移默化的发生改变。以抗肿瘤药为例,抗肿瘤药物主要包括细胞毒类药物和 分子靶向性药物。由于价格等因素,过去细胞毒药物是肿瘤药物治疗的主体,包括抗生素类、 胸苷酸合成酶抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、金属类和微管蛋白抑制剂等。细胞毒药物能够对部 分恶性肿瘤有一定疗效,但在杀伤肿瘤细胞的同时,其对正常细胞组织也有一定的毒副反应。 为了克服细胞毒类抗肿瘤药物选择性差、毒性大的问题,研究人员一直致力于寻找能特异性识 别并杀伤肿瘤细胞的药物。随着分子生物学的飞速发展,针对肿瘤发生、发展、代谢的分子靶 向药物在国外市场已经成为主流,销售额占全球抗肿瘤药物的 65%左右。由于价格因素,中国 市场靶向性药物的占比目前仅 25.63%,但是市场份额在过去几年已经显著提升。 分子靶向性 药物主要包括替尼和单克隆抗体,其中单克隆抗体靶向性更高。过去由于售价问题在国内市场 占比较低,但是近年来销售额与处方量也在不断提升。未来而言,中国患者的收入水平和健康 安全意识在不断提高,因此分子靶向性药物的市场占有率将进一步提升。 

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政府要求医院提高选药标准并鼓励使用疗效和安全性较高的高端创新药 

政策要求医院限制辅助用药并选择治疗性药物。受益于医保普及等,医药行业 2013 年之前处于高速增长 期,但是与此同时也产生一些问题。由于公立医院财政补贴不到 5.63%,医生待遇过低等,部分医院开始 靠开药获取利润,因此中国医院收入中药品收入的占比远远超过发达国家,过度用药与重复用药等对患者 身体造成伤害。为了改善这些状况,国家卫计委上半年提出到 2017 年底,前四批 200 个试点城市公立医 院药占比(不含中药饮片)要从早前的 42%左右降低到 30%,并且要求医院实施零差率,目前来看很多地 区正在积极执行这些措施。 

新版国家医保目录支持治疗性药物及高端专科药。2017 年 2 月公布的新版国家医保目录也体现政府提升 用药标准的意向。新版国家医保目录中,2008 年至 2016 年上半年我国批准的创新化药和生物制品中, 除临床价值较低品种外基本入选。另一方面,安全性和实际需求受市场质疑的中药注射剂受限明显加强。 多数用于辅助治疗的中药注射剂中仅有 3 个品种新增入选。新版国家医保目录中中药注射剂有 49 种,其 中 38 种都限制使用。被限制在二级及以上医疗机构或必须有明确疾病症状的情况下使用,显示出国家对 中药注射剂监管加强。除此以外,政府对抗菌药仍然持谨慎态度,包括一些以前省级增补目录进的很多的 产品都没有进国家医保目录。2017 年 7 月公布的国家医保谈判目录进一步体现政府希望医院使用高端专 科药的意向。36 个入选药物中有 15 个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、 骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切 的肿瘤靶向药位列其中,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或 慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa 和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b 两种罕 见病药。我们认为上述目录反映政府对疗效和安全性较好的高端专科药物的支持,入选医保目录将提振这 些产品销量。 

高端创新药的进口替代将加剧 

目前来看,国内化学药物 95%以上是仿制药。通常来说,国产仿制药的价格显著低于原研药,随着中国仿 制药制药工艺的提升,心脑血管与肿瘤等慢性疾病药物的进口替代将加速。举例来说,糖尿病中口服降糖 药的领军产品阿卡波糖产品中,华东医药阿卡波糖由 2012 年的 15.77%上升到 2017H1 的 27.39%,乙 肝常用药物恩替卡韦正大天晴的市场份额由 2012 年的 25.81%上升到 2017H1 的 43.54%,肝硬化药物 腺苷蛋氨酸海正药业的份额由 2012 年的 21.52%上升到 2017H1 的 57.73%,肿瘤药物卡培他滨恒瑞、 齐鲁和正大天晴的份额从零起步到 2017H1 合计占比 26.89%。我们预计这种趋势在其他心脑血管与肿瘤 等慢性病领域也会延伸。另外,从政策层面,我们认为在各地陆续出台地方医保目录后,医保支付标准也 将陆续出台,我们认为实施按病种收费的可能性较高,由于仿制药价格显著低于原研药物,如按病种制定 收费标准将有利于推进进口替代。 

仿制药一致性评价进入兑现期,利好拥有强大研发能力企业 

中国是医药消费大国,现有约 17 万个药品批准文号中,10.7 万个是化学药品,其中 95%以上是仿制药, 但是早期整体水平较低,导致很多仿制药质量参差不齐,很多仿制药与原研药疗效不一致,而且仿制药的 重复开发现象严重,很多仿制药批文数量达几十甚至过百个,存在严重的恶性竞争。为了提升仿制药质量, 国务院办公厅 2016 年 3 月份发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》,规定国家基本药物 目录(2012 年版)中 2007 年 10 月 1 日前批准上市的化学药品仿制药口服固体制剂,应在 2018 年底 前完成一致性评价,其中需开展临床有效性试验和存在特殊情形的品种,应在 2021 年底前完成一致性评 价;逾期未完成的,不予再注册。质量要求层面,意见稿确定参比制剂遴选原则。参比制剂原则上首选原 研药品,也可以选用国际公认的同种药品。另外,意见稿确定优胜劣汰的原则。药品生产企业已在欧盟、 美国和日本获准上市的仿制药,可以国外注册申报的相关资料为基础,按照化学药品新注册分类申报药品 上市,批准上市后视同通过一致性评价;在中国境内用同一生产线生产上市并在欧盟、美国和日本获准上 市的药品,视同通过一致性评价。 

根据我们的统计,目前正在审评的品种如下表,预计 2018 年初起将逐步公布审评结果,港股医药中主要 涉及公司为石药集团(1093)与复星医药(2196),如能获批上市将利好公司长期发展。 

药品审评制度改革和药品上市人制度将促进新药研发 

中国新药临床试验与上市审评时间显著长于发达国家。2014 年以前中国创新药审评速度大幅 慢于发达国家,影响药品研发进度。2014 年国内 1.1 类新药申请临床试验与申请上市分别需要 14 个月与 42 个月,3.1 类新药与 6 类仿制药申请时间也很长,严重影响新药上市进度。 

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对比而言,美国与日本等在药品上市时间方面都有明确的规定,美国 FDA 普通药物审查通常不超过 10 个 月,优先审评则通常不超过 6 个月。日本对药物审查的主要手续都有明确时间规定,总时间方面普通药品 审查的时间通常为 12 个月,而优先审评为 9 个月,因此仅仅上市时间中国比美国和日本慢 2~3 年,药品 审评制度的不合理影响新药研发进程。 

除了药品审评中心专家人员不足等问题外,低水平仿制药的重复申请也是造成新药审评速度偏慢的重要原 因。为了解决这些问题,提升创新药研发积极性并提升行业整体水平,政府近年来推出一系列措施加快创 新药审评。 

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2016 年以来创新药优先审评高效落实,上表中 2017 年 10 月 8 日中共中央办公厅与国务院办公厅联合 印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》将对创新药的支持提升到国策层面,表 现出政府对创新药企业的高度重视。在政策推动下,新药审评的速度明显加快,积压件数明显减少,已经 从 2015 年的 22000 多件减少到 3000 多件,药品审评的新政高效落实。我们认为药品审评的新政将增强 新药研发的积极性。

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除早前规定外,CFDA 又于 12 月 11 日发布征求意见稿,提出药品审评中心应在 90 天内批复新药临床申 请。对于提交申请后 60 天还未得到答复或质疑的,申请人可以按照提交的方案开展临床试验。上述这些 政策表明政府有意加快临床试验和新药上市审评的效率,这些有利于提升新药研发积极性。 

药品上市人制度的实施将提振研发积极性。2015 年 11 月全国人大常委会授权国务院在北京、天津、河 北、上海等十省(市)开展药品上市许可持有人制度(MAH),本次征求意见稿二强调落实 MAH 法律 责任,将其在全国的药品和医疗器械许可(注册)人中普遍实行。上市许可持有人范围包括了药品研发机 构和科研人员,药品研发机构或者科研人员没有药品生产资质,也可以申报药物临床试验申请和药品上市 申请,取得药品上市许可和药品批准文号。药品上市许可人制度在欧美及日本普遍实施,我们认为这项制 度的推行是中国药品政策走向国际化的标志之一, 药品上市许可人制度的推行将提升科研机构的研发积 极性,并推动新药上市步伐。 

政府将继续鼓励临床急需及创新药研发并促进行业优胜劣汰 

CFDA 鼓励临床急需品种上市并鼓励细胞治疗产品研究。2017 年 12 月 20 日 CFDA 心组织起草了《临 床急需药品有条件批准上市的技术指南(征求意见稿)》,要求有条件批准上市是指对用于治疗严重危 及生命且尚无有效治疗手段的疾病的创新药。规定申请人必须履行特定获得正规批准的条件下,基于以 下情况而批准上市: i)应用替代终点指标或中间临床终点指标的临床研究结果可以预测该产品很可能具 有疗效和临床获益而给予有条件批准上市;ii)根据早期或中期临床试验数据,可合理预测或判断其临床 获益且较现有治疗手段具有明显优势,允许在完成确证性临床试验前有条件批准上市;iii)境外已批准上 市的罕见病治疗药品。CFDA 还于 12 月 18 日发布《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)》, 对细胞治疗提出明确质量要求。我们认为,这些政策表明 CFDA 将继续鼓励临床急需和创新型药物的发 展。 

CFDA 要求对注射剂进行一致性评价。CFDA 于 2017 年 12 月 22 日发布《已上市化学仿制药(注射剂) 一致性评价技术要求(征求意见稿)》,要求申请人应全面了解已上市注射剂的国内外上市背景、安全 性和有效性数据、上市后不良反应监测情况,评价和确认其临床价值,要求企业在选择参比剂方面要首 选原研产品,或者在原研企业停止生产的情况下,可选择美国橙皮书标识为 RS 的药品,如果参比制剂 选择有疑义的(专利问题除外),可与总局一致性评价办公室讨论确定。由于化药注射剂在国内医院用 药中占据重要地位,我们认为启动化药注射剂一致性评价有利于降低治疗风险,也体现了政府要求提升 行业标准的意向。 

药品分销行业龙头将受益于行业整合 

药品降价与两票制等导致药品优胜劣汰加剧 

过去几年医药流通行业整体增速显著放缓,行业集中度显著提升,主要原因包括:i)药品降价导致议价 能力·较低的中小型分销商业务受到影响; ii)营改增的全面实施导致部分经营行为不够规范的中小型分 销商受到影响;iii)两票制导致药品流通环节减少,部分中小型经销商直接出局。 

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两票制将继续加速医药行业整合。药品销售主要有两种模式,一是自主销售,二是代理销售。一部分大 药企有自己的销售渠道,可以自己推广并通过国药、上药、华润等配送商配送到医院、药店等终端。 中 小型药企则多数采用代理销售模式,经过层层代理,最终销售到医院或零售药店等,再卖到患者手中。 代理销售模式中,从生产企业到医院或药店,经过了层层代理,层层加价,中间经过三票、四票甚至更 多票,出厂价与最终销售价格之间相差巨大,“挂靠走票”等违法违规现象普遍存在。挂靠走票是指一 些没有药品经营资质,但掌握较固定的销售渠道和药品来源的居间人,通过挂靠合法药品经营企业,在 支付一定额度的税款或“管理费”之后,将自身药品经营行为“正当” 化的活动。为了改变“药价虚高” 的状态,国家卫计委于 2017 年 1 月正式发文要求公立医院于 2018 年底前全面推行“两票制”,即生 产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票,偏远地区可以加一票。目前来看许多 省份已至少公布实施时间表。从 2012 年开始实施两票制的福建省的情况来看,5 年内医药商业企业的 数量已经从 198 家减少到不到 40 家,未来这种情况也将出现在其他省份。 

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拥有强大销售网络与学术推广能力的大型分销商将受益于行业整合 

医药分销行业的竞争将日趋激烈,部分中小型分销商将被淘汰,但是许多中小型药企并不具备自行推广 产品的能力,而大型药企也很难做到所有产品都自行推广,尤其是海外药企在中国销售网络不够强大, 因此分销商的角色仍然不可或缺。我们认为销售网络强大、经营行为规范、药品学术推广能力较强的医 药分销企业将受益于行业整合,这类企业仍然值得关注。 

民营资本于医院管理方面拥有诸多机遇             

民营资本通过多种方式协助公立医院改善经营 

民营资本参与公立医院管理的方式主要包括托管公立医院、融资租赁、投资协助医院升级装备及配套设 施、建设专科医院或者高端私立医院、为基层医院提供行业咨询。公立医院托管主要体现在药品与器械 供应链方面,公立医院目前只能用招标价获得药品及器材,而这些民营企业却通常能用更低成本获得药 品与器械并将获得的一部分利润回馈给医院,与医院形成双赢因此供应链托管成为可行的方式。另外, 对于基层医院而言,医疗设备和专家资源不足,民营企业可以通过融资租赁及专家服务等方式提供协助。 另外,民营企业也可以直接投资建设技术壁垒较低的妇产、整形、护理等方。面的专科医院参与医疗服 务。 

公立医院改革将提升民营资本在医疗服务行业中的重要性 

政府近年来多次出台政策支持社会资本参与医疗服务。政府近年来多次出台政策支持社会资本参与医疗 服务。为了缓解公立医院的就医压力,改善病人就诊环境,政府近年来多次提出要支持社会资本办医, 2017 年 5 月的国务院常务会议中,李克强总理再次提出不得以任何理由限制符合条件和准入资质的社 会办医,表明政府在这方面的决心一直没有改变。 心脑血管和肿瘤等领域的分级诊疗将催生基层医院在设备升级及专家咨询等方面的需求。政府近年来不 断提出推行分级诊疗,希望减轻公立医院负担。政府 2017 年 2 月继续提出,要积极推进高血压、糖 尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联 动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗-康复-长期护理服务链。由于许多基层医院在设备和诊疗能 力上均有不足,分级诊疗的政策将催生这些医疗机构在设备和专家咨询等方面的需求。 

医疗融资租赁拥有较大需求空间 

在发达国家如美国、日本等,租赁已广泛地用于医疗设备的购置。国内医疗融资租赁起步较晚,但是随 着老龄化、慢性病上升、医保健全以及居民健康意识的提升,居民对医疗服务及医疗设备的需求快速上 升,部分医院受制于资金,难以及时采购设备,融资租赁为此提供了很好的解决方案。医疗设备是决定 一间医院的诊疗服务能力的主要因素。先进的优质医疗设备的价格通常昂贵,地县级医院可能难以承担。 近年来融资租赁已经成为资金和医疗资源相对匮乏的地市级医院获得优质医疗设备的重要途径。根据产 业信息网的统计,医疗设备融资租赁渗透率从 2010 年的 11.1%上升到 29.3%。医疗融资租赁的对象以 二级医院为主,过去几年二级医院数量不断增加, 病床使用率也一直维持在 80%以上的水平。未来而 言,除老龄化与健康意识等带来的刚性需求外,分级诊疗要求等也将提振地市级医院的要求,因此这些 医院对医疗设备融资租赁的需求也将增加。总体而言,在医疗设备,尤其是地市级医院资源不足的进口 医疗设备方面资源丰富的融资租赁公司将受益于这种需求。 

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重点公司推荐 

石药集团(1093):拥有强大研发与推广能力的高端创新药龙头 

公司是国内领先的高端创新药生产商 

公司是国内领先的高端创新药开发商,创新药以心脑血管与肿瘤药为主,公司拥有强大的研发能力和市 场推广能力,创新药推广团队超过 1000 人,2014-2016 年创新药收入 CAGR 高达 30.95%,由于创新 药业务毛利率高达约 80%,这块业务的高速成长带动公司净利润迅速增加。 

公司现有产品将维持快速增长 

我们预计公司现有业务将维持较快扩张,理由包括: i)用于脑卒中治疗的恩比普 2 月份成功入选新版国 家医保目录,根据我们的了解,目前 21 省宣布执行国家医保,恩比普注射液近 2 个月在新加入医保的 内蒙古与北京等省销量增长很快,预计 2018 年还有增长空间;ii)高血压药物玄宁在销售渠道下沉方面 做得很成功,预计未来 2 年将维持较快增长; iii)公司肿瘤药销售将维持较快增长。公司肿瘤药多于 2012 年后推出, 过去几年受招标进度影响销售增长偏慢, 但是随着招标的推进。20171H 同比增长 74%,销售推广非常成功。用于化疗辅助治疗的津优力 2 月入选国家医保目录后销售增长也非常快,我 们预计还有放量空间。iv) 由于环保政策限制,维生素 C 供不应求情况没有明显改善,公司作为行业龙 头销售仍将维持较快增长。由于毛利率超 80%的创新药快速扩张,维生素 C 价格维持高位,公司毛利 率将维持高位。 

公司拥有强大研发能力,新药研发快速推进 

公司拥有 170 多种在研产品,其中有 32 个已经完成临床试验,正在等待审批上市,其中市场关注度较 高的用于卵巢癌治疗的白蛋白紫杉醇可能于 2018 年上市,这些产品上市后将逐渐成为亮点。 

给予“增持”评级,目标价 17.15 港元 

我们预计 2017E-2019E EPS 分别为 0.45/0.54/0.63 港元,目前股价对应 29.8 倍 2018E PER,低于主 要竞争对手中生制药(1177),维持“增持”评级,目标价定为 17.15 港元,对应 32 倍 2018E PER。 

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东阳光药(1558):快速扩张的专科药生产商 

公司是拥有强大股东背景的专科药生产商 

公司大股东东阳光集团拥有 15000 多员工,药品研究院实力强大。公司主要专注于抗病毒药物的生产与 销售,主力产品可威是罗氏磷酸奥司他韦的仿制药,这类药品在抗流感方面拥有较高的安全性和疗效, 被欧美广为推荐。可威实力强大售价明显低于罗氏的原研药,2015 年在国内磷酸奥司他韦药物中的市场 份额达 76.23%,处于绝对领先地位。 

主力产品可威将维持快速增长 

公司主力产品未来 2 年将保持较快增长,理由包括:i)可威所属的磷酸奥司他韦目前在中国的市场占有率 明显低于主要竞争对手金刚烷胺(2014 年为 9.8%),但是由于疗效和安全性较高,在欧美被权威机构 广为推荐,我们预计随着国内患者健康意识和收入水平的提升,选择这类产品的人数将增加;ii)公司上 市后迅速扩张销售团队,导致可威覆盖的医院数量大幅增加,通常来说药品在新进入医院后的 1~2 年是 渗透期,因此在新进入的医院销量还有较大增长空间;iii)由于价格原因可威 2017 年上半年在福建省弃 标,但是由于刚需较强又于 7 月份被增补进入福建省目录,中标价格与去年基本持平,有利未来销售。 

心血管与内分泌药物将维持稳定增速 

公司其他产品包括高血压药物欧美宁与欣海宁、高尿酸药物尔同舒等。公司心脑血管板块缺乏重磅产 品,预计销售收入将基本维持平稳。高尿酸血症药物尔同舒所属的苯溴马隆在国内拥有较高市场认可 度。由于收入增长、工作应酬等原因,高尿酸血症药物需求增长较快。公司正在加强对尔同舒学术推 广,药物推广通常略需时间,但产品需求良好,预计 2017~2019 年销售收入将维持 20%以上增速。 

给予“增持”评级,目标价 28.75 港元 目前来看公司下半年可威胶囊推广效果略微好于预期,我们预计 2017E~2019E 净利润分别为 5.1/5.9/6.65 亿人民币, EPS 分别为 1.24/1.33/1.53 人民币,目前股价对应 15.9 倍 2018E PER,仍 然低于行业平均,给予“增持”评级,目标价 28.75 港元,对应 18.6 倍 2018EPER。 

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康哲药业(0867):模式先进的分销行业龙头 

公司是模式先进的医药分销行业龙头 

公司是国内领先的医药分销公司,主要为国外中小型医药企业提供中国市场分销推广服务,截至 2017 年 6 月 30 日分销网络覆盖 44000 多家医院。公司拥有强大销售团队,对大多数产品采用直接推广模式,由 于学术推广毛利率较高,公司利润率明显高于其他香港上市医药分销商。公司销售团队稳定产品价格的能 力较强,还通过参股方式与西藏药业等客户合作,因此能较好地维持与客户关系。由于公司拥有强大销售 网络,因此在 2016 年的行业低潮期还能通过向阿利斯康这样的大型药企引进新产品来丰富产品线,因此 公司是模式先进的医药分销行业龙头。 

公司主力产品将维持稳定增长 

公司主力产品利胆药物优思弗、抗抑郁药物黛力新、高血压药物波依定、心血管药物新活素总共占据 2017 年上半年收入的 69.7%,我们认为优思弗将保持较快增长,黛力新 2017 年下半年将加速,波依定 2017 年将大幅增长而 2018 年以后将维持稳定增速,主要理由如下:i) 优思弗所属的熊去氧胆酸在利胆药物中 占据重要地位,这类产品过去几年在国内市场增速维持在 15%~20%左右,优思弗在熊去氧胆酸中市场份 额高达 75%,处于绝对领先地位,有能力维持快速增长;ii)黛力新是疗效较好的抗抑郁药物,2015 年由 于不满广东省招标价格弃标,但是广东省已经在 2017 年 4 月调整价格政策,黛力新也重新进入广东省销 售,估计广东省占产品销售额的约 10%,恢复广东销售有助产品增长;iii) 高血压药物波依定是公司 2016 年 2 月从阿斯利康引入的产品,由于公司用于该产品的销售人员明显多于阿斯利康,而且公司在中国网络 广阔,接管以后终端销售状况有明显进步,公司计划把重点覆盖医院从 1000 多家拓展到 5、6000 家。波 依定的销售是 2016 年 3 月起并表,因此为公司贡献的收入 2017 年将大幅增长,2018 年以后则将恢复 为平稳增长。关于新活素销售,由于产品 7 月入选国家医保谈判目录降价 40%,因此短期看将影响收入, 但是长线而言,入选医保谈判目录必然带动销量大幅提升,因此有利于产品长期销售。 

公司近年引入的新产品将快速扩张 

公司拥有多个 2015 年以后引入的优质产品,由于药品销售通常要 3~5 年推广期,因此我们预计新引入 的产品将快速扩张。 

公司利润率将基本维持平稳,负债率将回落 

根据我们的调查,公司主要产品过去 2 年中标价变动不大,目前多数省份招标已经完成,因此我们认为 未来受降价影响不大,利润率将基本保持平稳。公司上半年由于要支付给阿利斯康的尾款,净负债率攀 升至 31.6%,但是我们估计部分借款下半年已经偿还,2017 年底负债率回落至 30%左右,2018 年将回 落至 20%以下。 

公司盈利维持较快增长,估值有提升空间 

我们预计公司 2017E-2019E EPS 分别为 0.68/0.78/0.89 人民币,目前股价对应 19.7 倍 2018E PER,低 于行业平均,估值有提升空间。

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环球医疗(2666.HK):被低估的综合性医院管理运营商 

公司是拥有强大股东背景与医疗资源的综合性医院服务提供商 

公司大股东是央企中国通用技术,持股比例高达 37.73%。中国通用技术由中央直接管理,是国内最大 的先进技术装备引进服务商、最大的轻工产品和医药保健品进出口商,在引进国外先进设备和医疗技术 方面有强大优势,公司医疗资源丰富。公司目前业务中,融资租赁/行业、设备及融资咨询收入/科室升 级服务收入分别占 20171H 收入的 72%/21.3%/5.1%,公司主要服务对象是医院,公司依托强大医疗资 源和专家团队为医院提供综合性服务。 

预计公司原有业务将维持较快增长,利润率维持较高水平 

我们预计公司原有业务将继续快速扩张,主要理由包括: i)主要业务-融资租赁业务现有客户渗透率还有 提升空间:公司业务主要集中在医院,覆盖医院数量从 2014 年的 741 家增加到 2016 年的 1400 多 家,近年新增医院渗透率还有提升空间;ii)国内推进分级诊疗,要求基层医院加强治疗能力,这些将推 动医疗设备融资租赁的需求;iii)公司行业咨询和科室升级将稳定增长:基层医院对于医疗设备和脑卒 中手术的咨询需求有增长空间,将带动业绩增长。利润率层面,2017 年下半年净利差将低于上半年, 但是将保持在 3%以上,融资租赁业务的毛利率维持在 50%以上,其他将维持稳定。 

医院管理业务将继续顺利推进 

公司近年积极推进医院管理业务,目前是投资协助一些大型公立医院建设新院区,并接管老院供应链业 务。我们估计公司将于 2017 年底开始接管去年正式签约的西交大一附院老院的供应链业务。公司与邯 郸第一医院的协商处于最后阶段,年内可能签约,我们保守预计公司将于 2018 年下半年接管邯郸第一 医院供应链业务。我们估计西交大一附院供应链业务年收入约 20 亿,邯郸第一医院供应链业务年收入 约 7 亿,我们保守预计西交大一附院 2018 年接管 60%左右,而邯郸第一医院刚开始接管约 50%,2019 年开始将增加。 

给予“买入”评级,目标价 9.34 港元 

2017E-2019E 净 利 润 分 别 为 11.4 亿 /14.25/17.61 亿人民币,2017E-2019E EPS 分别为 0.66/0.83/1.03 人民币,目前股价对应 8.3 倍 2018E PER,我们认为仍有提升空间。按照分布式估值法 估值,公司融资租赁业务业绩增速与利润率明显高于同业的远东宏信(3360.HK),估值应存在溢价,而 且公司业务主要集中在医疗板块,近期资本市场对医疗行业的关注度显著提升,预计 2018 年这种情况 将持续,我们对公司原有业务按照 9 倍 2018E PER 定价,对应合理市值 121.75 亿人民币。医院管理 业务按照 20 倍 2018E PER 来定价,对应合理市值 14.45 亿人民币。公司估值仍有提升空间,给予“买 入”评级,目标价定位 9.34 港元,对应 9.6 倍 2018E PER。 

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风险提示 

1)药品二次议价等影响可能大于预期:政府积极推行药品零差率,这些政策有可能迫使医院通过二次 议价降低成本  

2)新产品可能不能如期推出:药品临床试验与审批时间可能长于预期,有可能导致产品不能如期推出 

3)新药推出初期可能需要时间推广:一般来说药品推出初期需要 2~3 年推广期,由于医生认知度等问 题,上市初期推广效果可能低于预期 

4)公立医院托管项目落地可能慢于预期:公立医院涉及层面较多,政府审批需要时间,因此民营资本托 管公立医院供应链等的项目落地时间可能慢于预期。

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